総数　　　　　670例

• 痔核　283例
• 痔瘻　188例
• 裂肛、狭窄　47例
• 直腸脱　89例
• その他　63例（うち腫瘍性　24例）

痔核手術

　一般に一人の手術においても複数の痔核を処置することが多く、それぞれの痔核に対して患者背景（年齢、主訴、仕事、入院期間、リスクなど）や全体のバランスを考慮しながら病変に対して結紮切除、結紮切除＋ＡＬＴＡ注（ジオン注射®）、結紮切除＋輪ゴム結紮、ＡＬＴＡ注（ジオン注射®）のみを術式選択しています。

裂肛および肛門狭窄手術

　軽度から中等度の狭窄は側方括約筋切開＋デブリードメントを行い、高度の狭窄に対してはＳＳＧ（Sliding Skin Graft）法を施行しています。

痔瘻

　原発巣の位置、瘻管の走行、炎症の時期、程度で様々ですが、可及的に機能を温存し、開放術、瘻管切除、シートン法を使い分けています。肛門括約筋機能が低下した場合は、肛門内圧検査を行い、低下例では骨盤底筋訓練やバイオフィードバック療法を行っています。

直腸脱手術

　直腸脱に対しては大まかに脱出長5㎝で分けて、5㎝以下であれば基本的に経会陰アプローチで行い、主にGant－三輪＋Thiersch法を選択していますが、一部では脱出長が1~2㎝であればＰＰＨ法やＡＬＴＡ注（ハイリスク例に限り）を選択することがあります。脱出長が5㎝以上であれば積極的に経腹的アプローチである腹腔鏡下直腸つり上げ固定術を行いますが、ハイリスク例ではやむを得ずAltemeier法を選択することがあります。術式選択の年次推移を以下に示します。

その他の手術

　フルニエ症候群　10例、膿皮症　9例、直腸瘤（直腸膣壁弛緩症）　6例、尖圭コンジローマ　4例、仙骨周囲のう胞　4例、毛巣洞　2例、粉瘤　4例、毛嚢炎　3例、異物　2例、テープ感染　2例、尿道―直腸ろう　1例、会陰膿瘍　1例

腫瘍性疾患

良性　12例

局所切除（経肛門切除含む）　8例　　　　ＴＥＭ　1例

悪性　15例

肛門管癌　6例、Paget　4例、ＧＩＳＴ　3例、外陰癌　2例